Pulmão em Foco: câncer de pulmão não-pequenas células estadio III não ressecável – entregando os melhores resultados

Dra. Paula Ugalde, cirurgiã torácica, líder em cirurgia do Grupo Oncoclínicas e Diretora do Programa de Pesquisa em Cirurgia Torácica do Institut Universitaire de Cardiologie et Pneumologie, Quebec, Canadá, moderou o segundo encontro do programa educacional EaD “Pulmão em Foco”.

Para debater sobre o tema “câncer de pulmão não-pequenas células (CPNPC) estadio III não ressecável: entregando os melhores resultados”, foram convidadas duas especialistas, Dra. Clarissa Baldotto, oncologista clínica do Grupo D’Or e Membro do Grupo Brasileiro de Oncologia Torácica (GBOT), e Dra. Natasha Leighl, médica oncologista, líder do grupo de oncologia torácica no Princess Margareth Cancer Centre, Professora do Departamento de Medicina e Professora Adjunta do Instituto de Política, Gestão e Avaliação de Saúde da Universidade de Toronto.

Dra. Natasha Leighl iniciou sua apresentação contextualizando sobre o manejo do câncer de pulmão não-pequenas células (CPNPC) estadio III não ressecável. Ela focou na importância da decisão conjunta do grupo multidisciplinar, na seleção de pacientes, na terapia de consolidação da imunoterapia e em quais são as direções futuras nesse cenário.

Esse tipo de câncer, segundo a médica, é um tema bastante controverso e desafiador, dada a heterogeneidade do estadio III do CPNPC. Além disso, ela ressalta, diferenciar tumores ressecáveis dos não ressecáveis é fundamental para determinar o melhor tratamento.

A oncologista mostrou também a necessidade de um novo enfoque para o tratamento, a partir da discussão de vários trabalhos como PACIFIC, DETERRED, NICOLAS, entre outros, e comentou que durvalumabe como terapia de consolidação é o standard of care para o tratamento de câncer de pulmão não-pequenas células estadio III irressecável de pacientes que não apresentaram progressão de doença após protocolo de quimioirradiação.

Por fim, Dra. Clarissa Baldotto e Dra. Paula Ugalde apresentaram casos clínicos desafiadores, abrindo uma discussão enriquecedora com suas percepções, insights e experiências da prática clínicas.

Saiba mais:

https://www.esmo.org/guidelines/lung-and-chest-tumours/early-stage-and-locally-advanced-non-metastatic-non-small-cell-lung-cancer

Lima, VC et al.  Stage III Non-Small-Cell Lung Cancer Treated With Concurrent Chemoradiation Followed or Not by Consolidation Chemotherapy: A Survival Analysis From a Brazilian Multicentric Cohort, Glob Oncol 2018; 4:1-11

Gray, JE et al, Three-Year overall survival with durvalumab after chemotherapy in stage III NSCKC – update from PACIFIC. JTO; 2020, 15(2): 288-293.

Phase II trial combining atezolizumab concurrently with chemoradiation therapy in locally advanced non-small cell lung cancer – https://ascopubs.org/doi/abs/10.1200/JCO.2019.37.15_suppl.8512

Peters, S et al. Safety evaluation of nivolumab added concurrently to radiotherapy in a standard first line chemo-radiotherapy regimen in stage III non-small cell lung cancer-The ETOP NICOLAS trial. Lung Cancer, 2019; 133:83-87.