Manejo da leucemia promielocítica aguda

Recomendações atualizadas do painel de especialistas da European LeukemiaNet

Dr. Eduardo M. Rego, médico hematologista, professor titular da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (USP) e coordenador do Serviço de Hematologia da Rede D’Or, fala sobre as atualizações das recomendações do painel de especialistas da European LeukemiaNet sobre a leucemia promielocítica aguda (LPA) e apresenta os resultados de vários estudos sobre o tema.

Segundo o hematologista, a LPA é um subtipo da leucemia mieloide aguda (LMA) e está associada a uma urgência médica. Os pacientes devem ser imediatamente hospitalizados e receber um suporte hemoterápico com transfusões de plaquetas e, às vezes, produtos contendo fibrinogênios.

A terapia específica com ácido trans retinóico (ATRA) deve ser iniciada até que seja confirmado o diagnóstico genético. Uma vez confirmado o diagnóstico genético, a terapia deve ser modificada para o protocolo ideal, seja a combinação de ATRA com quimioterapia ou ATRA com o trióxido de arsênico (ATO).

O especialista ressalta que a LPA é uma doença altamente curável, se diagnostica e tratada a tempo.

Referências:

Sanz, MA et al, Management of acute promyelocytic leukemia: updated recommendations from an expert panel of the European LeukemiaNet. Blood, 2019;133(15):1630-1643.

Osman, AEF et al, Treatment of Acute Promyelocytic Leukemia in Adults. Journal of Oncology Practice, 2018; 14(11): 649-659.National Comprehensive Cancer Network® (NCCN®) NCCN Guidelines for Patients®: Acute Myeloid Leukemia, 2018

Madeira, MIA et al. Leucemia Promielocítica Aguda. IN: Manual de Oncologia Clínica do Brasil, 2018, capítulo 14. MOC.